Gestione moderna dell'insufficienza respiratoria

Il processo di respirazione coinvolge due parti: la pompa respiratoria che ventila il polmone e il polmone che effettua lo scambio di gas. L'insufficienza respiratoria si manifesta quando il sistema respiratorio non riesce a svolgere le funzioni di scambio di gas o quando la pompa non è in grado di assicurare una ventilazione adeguata. La pompa è costituita dalla parete toracica e dai controllori della respirazione, situati nel sistema nervoso centrale, che si collegano ai muscoli respiratori attraverso il midollo spinale e i nervi periferici. La diagnosi si basa sui parametri dei gas arteriosi (PaO2 inferiore a 60 mmHg e/o PaCO2 superiore a 45 mmHg). Questi valori servono come guida, ma l'argomento più importante nell'assistenza clinica è la valutazione clinica e la storia del paziente. Per quanto riguarda l'insorgenza dell'insufficienza, essa può essere classificata come acuta, cronica o acuta su insufficienza respiratoria cronica.La corretta diagnosi e gestione dell'insufficienza respiratoria è un'esigenza imminente per la vita del paziente. Scegliendo il trattamento ottimale, il metodo di somministrazione dell'ossigeno e la ventilazione quando necessaria, si migliora la sopravvivenza e la qualità di vita di questi pazienti.

Doina Adina Todea è un medico di Cluj-Napoca, Romania. È pneumologa, capo del dipartimento di Pneumologia, professoressa e medico senior presso l'Università di Medicina e Farmacia "Iuliu Hatieganu". Ha una vasta esperienza pratica e accademica, è autrice e coautrice di numerosi articoli, recensioni e capitoli di libri in ambito pneumologico.