Insufficienza mitralica acuta dopo commissurotomia percutanea

La febbre reumatica acuta (ARF) è ancora una malattia comune nei Paesi in via di sviluppo.In Tunisia, l'incidenza della febbre reumatica è diminuita costantemente. Questo miglioramento epidemiologico è legato al programma nazionale di lotta alla AR, da tempo considerata un grave problema di salute pubblica.Le valvulopatie reumatiche, essenzialmente la stenosi mitralica, svolgono un ruolo predominante nel nostro Paese.La commissurotomia mitralica percutanea è il trattamento di scelta per il restringimento puro (MR). Consente di rimuovere l'ostruzione con minore morbilità e mortalità e meno danni rispetto alle tecniche chirurgiche.Tuttavia, può essere complicata da un'insufficienza mitralica acuta (MI), che richiede un intervento chirurgico d'emergenza.L'intervento viene eseguito sotto CEC con il clampaggio dell'aorta. Lo scopo dell'intervento di bypass, che è una macchina artificiale cuore-polmoni, è quello di sostituire temporaneamente le funzioni di pompaggio e di ematosi svolte rispettivamente dal cuore e dal polmone. In questo modo è possibile aprire le camere cardiache ed eseguire l'intervento su un cuore fermo e senza sangue.

Hèla Ben JmaàCirurgião cardiovascular.Professor associado da Faculdade de Medicina de Sfax, Tunísia.