Facteurs prédictifs de réponse tumorale du cancer du rectum

Le cancer du rectum représente un problème majeur de santé publique.Son traitement repose sur une radio-chimiothérapie néoadjuvante associée à une chirurgie.L'objectif du travail est de dégager les facteurs prédictifs de la réponse tumorale après traitement néo-adjuvant.Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective portant sur 35 cas d'adénocarcinomes du rectum opérés ayant bénéficié d'un traitement néo-adjuvant. La série était composée de 12 hommes et 23 femmes avec un âge moyen de 57 ans.Il s'agit d'un adénocarcinome dans tous les cas. A la biologie, 22 patients avaient une valeur d'ACE supérieure à la normale. Un downstaging était retrouvé chez 15 patients. La tumeur était classée ypT4 dans 5 cas, ypT3 dans 20 cas, ypT2 dans 5 cas et ypT1 dans 2 cas. La clairance était R0 chez 28 patients et R1 chez 12 patients. La tumeur était TRG1 (3 cas), TRG 2 (2 cas), TRG3 (6 cas), TRG4 (19 cas) et TRG5 (5 cas). Une relation significative était trouvée entre l'ACE et le TRG (p=0,037).Il n'y avait pas de relation entre les données épidémiologiques, l'envahissement pariétal rT(p=0,056), le degré de différenciation de la tumeur (p=0,142), le type histologique (p=0,196) et le TRG.

Alia ZEHANI, doctor and university hospital assistant in the Department of Pathological Anatomy at La Rabta Hospital in Tunis.