Efficacia di clonidina e steroidi nel blocco del ganglio stellato

Il blocco del ganglio stellato (SGB) è comunemente indicato nelle condizioni dolorose dell'arto superiore, della testa e del collo, come la sindrome dolorosa regionale complessa, le neoplasie della testa e del collo, l'insufficienza vascolare dell'arto superiore e molte altre. Viene utilizzato nella diagnosi e nella gestione di vari disturbi vascolari e del dolore simpatico mediato negli arti superiori, nella testa e nel collo. La catena simpatica cervicale è composta dai gangli cervicali superiore, medio, intermedio e inferiore. Tuttavia, in circa l'80% della popolazione, il ganglio cervicale inferiore si fonde con il primo ganglio toracico, formando il ganglio stellato, noto anche come ganglio cervicotoracico. Il ganglio stellato si trova medialmente ai muscoli scaleni, lateralmente al muscolo longus colli, all'esofago e alla trachea insieme al nervo laringeo ricorrente, anteriormente al processo trasverso e alla fascia prevertebrale, superiormente all'arteria succlavia e posteriormente ai vasi vertebrali a livello di C7. Di conseguenza, il posizionamento involontario della punta dell'ago in questi tessuti molli e vasi si verifica con la SGB alla cieca o sotto guida fluoroscopica. La guida ecografica può prevenire tali complicazioni.

La dottoressa Anju Ghai MBBS, MD Anaesthesia è attualmente docente presso il Dipartimento di anestesiologia e cure critiche del Pt BDSharma, PGIMS, Rohtak, University of health sciences, Rohtak, Haryana, INDIA. Insegna anestesia da 16 anni. Ha pubblicato più di 85 articoli scientifici su riviste nazionali e internazionali.