Pneumopathies infiltrantes diffusés

Les PID représentent un ensemble hétérogène d'affections comportant plus de 200 pathologies ayant en commun l'infiltration de l'interstitium pulmonaire par de l'inflammation et/ou de la fibrose.La tomodensitométrie a une place cruciale dans la démarche diagnostique, l'évaluation de la sévérité et le suivi des patients présentant une PIDC. Le pronostic est essentiellement déterminé par l'importance de l'atteinte fibrosante qui apparait au stade ultime de la maladie source d'handicap respiratoire.Afin d'étudier les caractéristiques radio-cliniques et le profil étiologique et évolutif des PIDC, nous avons mené cette étude rétrospective incluant 109 patients chez qui une PID chronique était confirmée par TDM-HR. Tous les patients avaient au moins un bilan fonctionnel minimal incluant une spirométrie pratiquée dans un délai ne dépassant pas les trois mois suivant la confirmation par TDM.L'EFR a montré des stades avancés de dyspnée (mMRC à 3 et 4) et une réduction de la capacité à l'exercice comme l'atteste la désaturation (46%) et la réduction du PM chez tous les patients.Les étiologies retenues étaient dominées par les PIDI (37,6%), suivies de la sarcoïdose (29,4%).

Haifa Zaibi, Docteur en médecine, spécialiste en pneumologie, Tunis, Tunisie.