Optimisation du diagnostic biologique de la tuberculose pulmonaire

Le but de ce travail est d'évaluer l'apport du Genexpert dans le diagnostic de la Tuberculose pulmonaire au CHU Sylvanus Olympio. Le Genexpert était réalisé sur les sécrétions bronchiques chez les PVVIH quel que soit le résultat de la bacilloscopie et chez les non PVVIH avec bacilloscopie négative. Les résultats sont : 215 patients inclus (31,6% de PVVIH et 68,4% de non PVVIH). La bacilloscopie était positive chez 14,9% des cas. Parmi les patients à bacilloscopie négative, le Genexpert était positif dans 14,2% des cas. Dans la population des PVVIH à bacilloscopie positive, 8,3% avaient un Genexpert négatif. En couplant la bacilloscopie au Genexpert, le diagnostic de la TB est assuré chez 27% des patients suspects de la TB pulmonaire soit un apport du Genexpert de 12%. Un pourcent présentait une résistance primaire à la rifampicine. Le Genexpert permet de rectifier le diagnostic chez 8% des PVVIH et de détecter une résistance primaire à la rifampicine chez 1% de nouveaux patients de TB pulmonaire.