Ostéonécrose Aseptique de Tête Fémorale

L''ONATF pose un problème thérapeutique en raison du terrain le plus souvent jeune et actif des patients. Ces caractéristiques incitent les équipes chirurgicales, soucieuses de préserver l''avenir, à favoriser les traitements conservateurs (forage, ostéotomies). Mais ces traitements ont jusqu''à présent souvent déçu soit par leur manque d''efficacité, soit par la lourdeur et la difficulté de leur réalisation couplée à de longues suites opératoires.L''objectif de cette étude a été d''évaluer l''efficacité de notre prise en charge de l''ostéonécrose aseptique de tête fémorale.Il s''agit d''une série rétrospective monocentrique.Le choix de la thérapeutique a été dicté par l''existence ou non d''une fracture de l''os sous-chondral, d''une déformation ou d''une perte de sphéricité de la tête fémorale. Dans notre expérience,le forage simple apparaît insuffisant, et doit être complémenté par l''adjonction d''une greffe de substitut osseux dans l''orifice de perforation en fin d''intervention. D''autre part, lorsque le stade du traitement conservateur est dépassé, la pose d''une prothèse totale de hanche est une technique aux suites simples et rapides.

Docteur en Médecine, Chirurgien Orthopédiste, Etudes de Médecine à La Faculté de Médecine de MARSEILLE puis internat de Chirurgie au Centre Hospitalo-Universitaire et à la Faculté de Médecine de DIJON, Chirurgien dans le service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique du Centre Hospitalo-Universitaire de DIJON.