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RESUME Avec un taux de prévalence de malnutrition de plus de 19%( indice poids/taille <-2 écartstypes) chez les enfants de 0 -5 ans, conséquence de l-afflux de réfugiés à partir de 1989, le district sanitaire de Danané connaît actuellement un réel problème de santé publique. L-objectif est de réduire de 1/3 d-ici 3 ans ce taux de prévalence de malnutrition dans notre district. Pour ce faire, notre travail vise d-une part, à mieux comprendre la situation actuelle et d-autre part, à rechercher une nouvelle approche du problème dont la finalité sera la redynamisation du système de santé du district. Il est subdivisé en trois parties : - l-analyse de l-organisation actuelle des services. Cette analyse a montré de nombreuses faiblesses dans l-approche du problème et le fonctionnement des services : une prévention de la malnutrition non pertinente, une promotion de la nutrition inadaptée, un dépistage excessif mais de mauvaise qualité, une prise en charge inefficace, une absence d-intégration des soins, une continuité des soins non assurée ; - certaines expériences de pays en voie de développement basées sur les Soins de Santé Primaires et privilégiant l-interaction avec la communauté ;
N'zué KOUADIO, Docteur en médecine,études spécialisées en santé publique à l'Université de cocody, Abidjan, République de Côte d'Ivoire, Directeur Régional de la Santé de la Marahoué, Bouaflé du Ministère de la Santé de Côte d'Ivoire