Il problema è il tessuto: Ultrasonografia endobronchiale e EBUS-TBNA

L'agoaspirato transbronchiale diretto guidato da ultrasuoni endobronchiali in tempo reale (EBUS-TBNA) utilizzando l'ecografia endobronchiale con sonda convessa (CP-EBUS) è una tecnica relativamente nuova, minimamente invasiva e accurata per la stadiazione preoperatoria dei pazienti affetti da NSCLC. I tessuti ottenuti con l'EBUS-TBNA consentono di effettuare ulteriori analisi e possono aiutare a indirizzare i pazienti affetti da NSCLC verso terapie diverse basate sulla molecola. L'obiettivo di questo lavoro è stato quello di indagare la fattibilità dell'EBUS-TBNA per ottenere campioni di tessuto nodale da utilizzare per l'analisi IHC. Sono stati arruolati pazienti con pN2-NSCLC. I campioni di LN mediastinico ottenuti mediante EBUS-TBNA in questi pazienti sono stati sottoposti a colorazione IHC per l'espressione di 6 proteine correlate al ciclo cellulare (pRb, ciclina D1, p16, p53, p21 e Ki-67). I risultati hanno rivelato che la colorazione immunoistochimica era fattibile in tutti i campioni di tessuto nodale mediastinico. Tutti i casi esaminati hanno mostrato un'espressione anomala di almeno una delle 6 proteine del ciclo cellulare studiate. In conclusione, l'EBUS-TBNA è uno strumento efficace non solo per la stadiazione del LC, ma anche per ottenere campioni di tessuto linfonodale mediastinico suscettibili di ulteriori valutazioni.

Professor Associado de Medicina Pulmonar. Departamento de Doenças do Tórax e Tuberculose, Faculdade de Medicina, Universidade de Assiut, Assiut, Egipto. Áreas de interesse: broncoscopia, pneumologia interventiva, biologia molecular do cancro do pulmão, medicina do sono, cancro do pulmão, investigação em medicina pulmonar.