Diagnosekodierung in der Praxis

Anja Schramm
erläutert Modelle zur Quantifizierung der Kodierqualität und der Analyse
hinsichtlich Persistenz, Spezifität und Qualitätskennzeichen sowie für
spezifische Krankheiten wie z. B. Rheumatoide Arthritis und Diabetes mellitus. Unter
dem Aspekt der asymmetrischen Information diskutiert sie die Ergebnisse
kritisch und zeigt Lösungsmöglichkeiten für eine Verbesserung der
Kodierqualität auf. Die ambulante Diagnosekodierung hat sich ja mit der
Einführung des Morbi-RSA im Jahr 2009 zu einem zentralen Beurteilungskriterium
zur Bemessung von Krankheitskosten entwickelt. Eine gute Kodierqualität ist
seitdem Voraussetzung für die ressourcengerechte Allokation der Beitragsgelder
in der GKV.

Dr. Anja Schramm leitet das
Dienstleistungszentrum Versorgungsmanagement der AOK Bayern mit den
Schwerpunkten Disease-Management-Programme, ambulante Kodierqualität und
Versorgungsforschung.