O Ventrículo Direito na Hipertensão Pulmonar Pré-Capilar

A resposta do ventrículo direito (VD) ao aumento da sua pós-carga produzido pelas alterações vasculares pulmonares característico da hipertensão pulmonar (HP) pré-capilar (HP) é o fator fundamental no desenvolvimento de sintomas e o determinante na sobrevida.
Apesar dessa importância prognóstica, o VD tem sido menos estudado em HP pré-capilar do que a própria vasculatura pulmonar, e habitualmente há uma falta de marcadores prognósticos de curto e longo prazo, além de resposta terapêutica, com parâmetros do VD.
A identificação de fatores de risco ou indicadores relacionados ao VD relevantes na avaliação inicial ou durante o tratamento, que podem ser avaliados regularmente e preferencialmente de forma não invasiva, pode permitir uma avaliação mais abrangente da gravidade da doença e da resposta terapêutica.
O ecocardiograma tem sido usado nesse sentido, porém há ainda limitações a serem enfrentadas, como indicador de gravidade, de prognóstico e de acompanhamento do tratamento.
A esperança que se vincula a este estudo e futuras pesquisas, associado à melhora na tecnologia e metodologia, é possibilitar que o ecocardiograma, analisado em conjunto ou não a outras técnicas de imagem, como ressonância magnética cardíaca, chegue ao nível ou supere técnicas invasivas como o cateterismo cardíaco para a avaliação do VD.

Chefe do Departamento de Clínica Médica (DCM) do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná (UFPR), sendo Professor Associado. Graduado em Medicina, Residência em Medicina Interna e Pneumologia pela UFPR. Mestrado em Pneumologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Doutorado em Medicina Interna pela UFPR. Chefe e fundador dos Laboratórios de Função Pulmonar do Hospital de Clínicas da UFPR (CHC), referência nacional, e do Hospital Nossa Senhora das Graças (HNSG).