Mechanizm niszczenia ko¿ci

Niszczenie köci ma kluczowe znaczenie w takich stanach, jak osteoporoza, reumatoidalne zapalenie stawów i nowotwory z przerzutami do köci. Wynika to z braku równowagi mi-dzy resorpcj- köci przez osteoklasty a tworzeniem köci przez osteoblasty. Aktywnö- osteoklastów jest regulowana przez ö RANK/RANKL/OPG, gdzie zwi-kszony stosunek RANKL/OPG promuje osteoklastogenez-. Cytokiny zapalne (np. TNF--, IL-1, IL-6) zwi-kszaj- ekspresj- RANKL i prze-ywalnö- osteoklastów. W przypadku nowotworów czynniki pochodzenia nowotworowego, takie jak PTHrP i prostaglandyny, dodatkowo nap-dzaj- utrat- köci za pörednictwem RANKL. Resorpcja köci uwalnia czynniki wzrostu, takie jak TGF-ß, nap-dzaj-c wzrost guza i utrwalaj-c degradacj-. Enzymy takie jak MMP i katepsyna K degraduj- macierz kostn-, podczas gdy niedotlenienie i stres mechaniczny równie- si- do tego przyczyniaj-. Zrozumienie tych mechanizmów wspiera terapie takie jak bisfosfoniany, inhibitory RANKL (np. denosumab) i terapie antycytokinowe, które skutecznie zmniejszaj- utrat- köci.

Jestem dr Shivani Gupta, stomatologiem, który uko-czy- BDS w Institute of Dental Sciences w Bareilly, a obecnie kontynuuje MDS w tym samym instytucie. Jestem pasjonatk- stomatologii i zaangäowana w doskonalenie moich umiej-tno-ci klinicznych i akademickich.