Hémorroïdes et maladie de Crohn

La maladie hémorroïdaire est l-affection la plus fréquemment rencontrée en proctologie. Certes, elle n-est pas la pathologie péri-anale la plus fréquente au cours de la maladie de Crohn puisqüelle ne représente que 1 à 2% de toutes les atteintes de la région péri-anale. Mais son traitement optimal reste controversé par manque de preuves scientifiques disponibles dans la littérature. D-après des données anciennes datant de 1970 et 1980, le recours à une proctectomie est inévitable après hémorroïdectomie chez les patients atteints de maladie de Crohn. A travers cette synthèse de la littérature, l-hémorroïdectomie n-est plus formellement interdite chez un patient atteint d-une maladie de Crohn vu le taux faible de complications post-opératoires. Particulièrement après l'échec des traitements conservateurs et lorsque la maladie est quiescente. Cependant, des données des études à plus larges échelles, à caractères prospectif et comparatif sont nécessaires afin de guider la stratégie thérapeutique.

Dr Aya Hammami est Assistante Hospitalo-universitaire en Gastroentérologie.