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La première consultation avec un patient souffrant de douleurs pelvi-périnéales est toujours un temps essentiel : - pour la compréhension de la maladie, - pour analyser tous les symptômes (et ils sont nombreux) décrits par le patient, - pour expliquer au patient ce dont il souffre (ce qui bien souvent n-a pas été fait, le patient restant dans l-ignorance de sa maladie), - pour établir le traitement le mieux adapté possible. Cette première consultation doit nous permettre d-organiser l-histoire de la maladie à la recherche d-une éventuelle étiologie, le plus souvent méconnue par le patient ; « mes douleurs sont apparues comme ça », et pourtant, il n-y a pas d-effet sans cause. Actuellement, nous pouvons avancer quatre groupes d-hypothèses étiologiques : le traumatisme de la vie courante, la chirurgie, la sexualité et l-aspect psychosomatique. On ne peut pas négliger l-aspect psychosomatique des douleurs pelvi-périnéales. 80 à 90% (peut-être plus) des patients qui consultent pour cette pathologie, présentent également des états de stress, d-inquiétude, d-angoisse, de problèmes familiaux, sentimentaux, socioprofessionnels-. « C-est l-esprit qui souffre et le corps dit sa douleur .»
Michel Guérineau, fisioterapeuta de referencia, especialista en dolor perineal, profesor de la Universidad de Nantes, Kiné à la main d'or, autor de varios libros, Les douleurs périnéales: traitement kinésithérapique - Aspect myofascial des algies pelvi-périnéales.