L'allergie aux protéines de lait de vache

L-allergie aux protéines de lait de vache (APLV) est une pathologie fréquente qui se place parmi les trois allergies alimentaires les plus retrouvées chez l-enfant.Elle fait intervenir des mécanismes immunologiques IgE médiés, non IgE médiés ou mixtes. Ces mécanismes sont à l-origine de manifestations cliniques variées. Son traitement repose sur le régime d-éviction des protéines de lait de vache. L-évolution se fait vers la guérison dans 60 à 70% des cas vers l-âge de deux ans. L-acquisition d-une tolérance aux PLV est recherchée par l-épreuve de réintroduction orale de lait de vache (TPO). Grace à sa valeur pronostique, cette épreuve permet de distinguer les formes guéries des formes persistantes. Les signes cliniques d-APLV ne sont pas spécifiques. Dans les formes retardées, les signes cliniques sont dominés par les signes digestifs.Le régime d-éviction des PLV est essentiellement basé sur l-allaitement maternel et les hydrolysats aux protéines de lait de vache dont le prix reste élevé. La prévention primaire de l-APLV repose sur l-allaitement maternel exclusif pendant les 4 à 6 premiers mois, sans que la mère ne suive un régime alimentaire spécifique.

Dr. Rania BEN RABEHKlinisch-universitäre Assistentin für PädiatrieKinderkrankenhaus Béchir Hamza, Tunis, TunesienMedizinische Fakultät von TunisUniversität Tunis El Manar, Tunis, TunesienUniversitätsdiplom in pädiatrischer Notfallmedizin und ReanimationUniversitätsdiplom in pädiatrischer Ernährung.