L'efficacité thérapeutique

Suite à la réflexion de François Dagognet dans La raison et les remèdes (1964), il est légitime de s-interroger sur la réelle possibilité de séparer chez l-homme l-effet spécifique d-une thérapeutique des autres effets et en particulier ce qüon appelle aujourd-hui « l-effet placebo ». En effet, d-une part, de nombreuses études expérimentales confirment le fait que l-effet placebo peut interagir avec l-effet pharmacologique du médicament. D-autre part, il est difficile d-assurer que la procédure double-insu, où ni les médecins, ni les malades ne savent quels traitements (verum ou placebo) sont administrés, est respectée quand les malades ressentent une amélioration de leur état ou des effets indésirables. Selon nous, une thérapeutique doit se définir par l-effet qüelle procure qüil soit spécifique ou non. Cette définition réintègre dans la médecine de nombreux facteurs thérapeutiques qui sont souvent mis de côté par le modèle biomédical centré sur la maladie. Nous plaidons à la fois pour une approche scientifique et biopsychosociale de la thérapeutique-pour le meilleur service à rendre aux malades.

Rémy Boussageon est médecin généraliste et professeur des université à l'UCBL Lyon 1. Marié et père de quatre enfants, il est docteur en philosophie et exerce la médecine générale à Lyon. Il est également membre de l'UMR 5558 du CNRS. Ses travaux portent essentiellement sur la thérapeutique, l'effet placebo et l'Evidence Based Medicine.