Hyperbilirubinemie bij een gecompliceerde blindedarmontsteking

Hyperbilirubinemie is ook aangetroffen bij infectieziekten waarbij andere organen dan de lever betrokken zijn. De bacteriëmie/endotoxemie met als gevolg een verminderde hepatocytenfunctie en galafscheiding, samen met verhoogde acute fasereactanten, dragen bij aan de pathogenese. Bij blindedarmontsteking veroorzaakt verhoogde intra-luminale druk en ischemische necrose van mucosa weefselgangreen of perforatie. Dit gaat gepaard met bacteriële cytotoxine die een progressieve bacteriële invasie mogelijk maakt. Deze verhoogde belasting van bacteriën veroorzaakt directe invasie of translocatie in het portaalsysteem. De directe invasie van bacteriën in het leverparenchym interfereert met de uitscheiding van bilirubine in het galkanaal biochemisch in plaats van door een obstructieve weg.In deze studie is het vaststellen van een mogelijke rol van hyperbilirubinemie als merker van gangreen/geperforeerde blindedarmontsteking bestudeerd.

El autor es un joven y talentoso cirujano con un buen razonamiento analítico, un profundo conocimiento y una virtuosa habilidad quirúrgica.