La paragonimose au Laos : Étude épidémiologique et radio-clinique

La paragonimose pose 2 grands problèmes : le dépistage et le suivi après traitement. Nous avons proposé pour le Laos un questionnaire simple (3 questions sur la toux chronique, l-hémoptysie et la fièvre) de dépistage rapide, destiné au dépistage par les non professionnels de santé; et nous avons étudié l-évolution clinique, radiologie, et parasitologique de 42 cas à 2, 12 et 24 mois après le traitement. Résultats : La prévalence de la paragonimose parmi les tousseurs/cracheurs de sang était de 7%. La sensibilité du chef de village vs médecin était faible. Toux chronique, hémoptysie rapportée mais pas la fièvre étaient les symptômes dominants. Les taux d-échec clinique, radiologique et parasitologique étaient respectivement de 30%, 40% et 20% sur 10 cas à 24 mois. Conclusions : i) un questionnaire rapide portant uniquement sur la présence d-hémoptysie et l-absence de fièvre (mesurée) serait plus pertinent ; ii) le diagnostic plus précoce pourrait éviter des séquelles pleuro-pulmonaires qui sont réelles mais pas encore bien évaluées ; iii) le diagnostic différentiel avec la tuberculose est cliniquement possible(hémoptysie récurrente, sans fièvre ni atteinte de l-état général).

Dr Veasna Duong est chercheur à l'Institut Pasteur du Cambodge. Il a reçu son diplôme en Médecine en 2002 à l'Université des Sciences de Santé à Phnom Penh, Cambodge, diplôme de master en 2005 à l'Institut de la Francophonie pour la Médecine Tropicale, Vientiane, Laos et son doctorat en 2011 à Montpellier, France.