Meine Wunschgeburt - Selbstbestimmt gebären nach Kaiserschnitt: Begleitbuch für Schwangere, ihre Partner und geburtshilfliche Fachpersonen

Kaiserschnitte und andere Eingriffe in den Ablauf der natürlichen Geburt sind heutzutage weit verbreitet. Doch die meisten Mütter möchten ihr Kind verletzungsfrei auf natürlichem Wege zur Welt bringen. Dies trifft vor allem auf Frauen zu, die bereits einen oder mehrere Kaiserschnitte hatten und nun nach Alternativen zur operativen Entbindung suchen. Das Buch "Meine Wunschgeburt" zeigt Schwangeren, ihren Partnern, GeburtshelferInnen und weiteren Fachpersonen Wege auf, wie dies gelingen kann.
Es bietet unter anderem: * Aufklärung und fundierte Informationen - auch für Erstgebärende und Frauen mit spontanen Geburten * Erfahrungsberichte von Kaiserschnittmüttern * Hilfe bei der Geburtsplanung
Aus dem Inhalt:
Information als Basis wichtiger Entscheidungen - Gründe für hohe Kaiserschnittraten und Vermeidungs-Strategien - Auswirkungen des Kaiserschnitts auf Mutter und Kind - wissenschaftliche Fakten zur Geburt nach Kaiserschnitt - Voraussetzungen für die Spontangeburt nach Sectio - Verarbeitung des Kaiserschnitts und Vorbereitung auf eine natürliche Geburt - Möglichkeiten der Geburtshilfe im Zustand nach Kaiserschnitt(en)
Zusätzlich: - Notfallplan und Hilfestellungen, wenn es anders kommt als gewünscht - wieder Kaiserschnitt, aber weniger Trauma: hilfreiche Tipps - erfolgreiches Stillen, auch nach Kaiserschnitt
Die Sicht der Mütter und ExpertInnen Mütter nach Kaiserschnitt(en) berichten ehrlich und individuell über - spontane Geburten nach ein, zwei oder drei Kaiserschnitten - Kriterien für die Auswahl des passenden Geburtsortes - spontane Zwillingsgeburt nach vorangegangenem Kaiserschnitt - spontane Geburten aus Beckenendlage nach vorherigem Notkaiserschnitt - angestrebte Spontangeburten, die wieder operativ beendet wurden
Zusätzlich: Essays verschiedener FachautorInnen unter anderem zu - Kliniken, die Spontangeburten nach Sectio unterstützen - Hebammen-Schwangerschaftsvorsorge nach Kaiserschnitt - Was tun bei einem Geburtsstillstand? - Bedeutung und Wert des Geburtsschmerzes bei der natürlichen Geburt - Beckenendlagen-Geburt nach vorangegangenem Kaiserschnitt

Ute Taschner: Freie Autorin, Studium der Medizin in Berlin. Im Anschluss an die Approbation ärztliche Tätigkeit in der Gynäkologie und Geburtshilfe. Nach zwei vorangegangenen Kaiserschnitten hat sie ihr drittes Kind spontan zur Welt gebracht.

Beipackzettel. 12
Vertrauen gewinnen. 13
Persönliche Beweggründe. 14 Nach dem Kaiserschnitt. 14 Damit es gelingt. 14 Mut zur passenden Begleitung. 15 Richtig gebären - aber wo?. 15 Wegweiser durch das Buch. 15 Danke. 16
Der Kaiserschnitt und seine Folgen. 19
Kaiserschnitt-Entwicklungen. 20 Arten des Kaiserschnitts. 20 Primärer Kaiserschnitt. 20 Sekundärer Kaiserschnitt. 20 Arten der Schnittführung. 20 Querschnitt. 21 Längsschnitt. 21 T-Schnitt. 21 Schnittführung und Rupturgefahr. 21
Medizinische Indikationen für Kaiserschnitte. 21 Die häufigsten Kaiserschnittgründe. 21 Absolute Kaiserschnitt-Indikationen. 21 Relative Kaiserschnitt-Indikationen. 22 Kaiserschnitt wegen Geburtsstillstand. 22
Gründe für steigende Kaiserschnittraten. 23
Krankenhausbedingte Faktoren. 23 Von der Geburtshilfe zur klinischen Geburtsmedizin. 23 Entstehung einer Interventionskaskade. 23 Mütterliches Alter und Reproduktionsmedizin. 24
Gesellschaftliche Einflüsse. 24 Absicherung gegen Risiken. 24 Unsicherheit statt Vertrauen. 24 Erwartungshaltung und Dienstleistungsdenken. 25
Die Rolle der Geburtshelfer. 25 Forensischer Druck und der Wunsch nach Sicherheit. 25 Traditionelle Geburtsmethoden erhalten. 25 Schadensfälle und Haftpflichtprämien. 26
Strukturelle Einflüsse. 26 Vergütung durch Fallpauschalen. 26 Regionale Unterschiede der Sectioraten. 27 Sectioraten bei Privatpatientinnen. 27 Sectioraten bei abteilungsinternem Monitoring. 27 Sectioraten bei Hebammenbegleitung. 28 Einfluss der Geburtsumgebung. 28 Gegenläufige Entwicklungen. 28
Mythos "Wunsch"-Kaiserschnitt. 29 Wünsche oder Ängste. 29
Kaiserschnittfolgen. 30
Mögliche Kaiserschnittfolgen für die Mutter. 30 Mögliche Komplikationen während der Operation. 30 Blutungen. 30 Verletzungen. 31 Mögliche Komplikationen nach der Operation. 31 Wiederaufnahme ins Krankenhaus. 32 Komplikationen im Rahmen der Anästhesie. 32 Müttersterblichkeit. 32 Mögliche langfristige Kaiserschnittfolgen für die Mutter. 33 Einnistungsstörungen der Plazenta. 33 Vorzeitige Plazentalösung. 33 Uterusruptur. 34 Totgeburt in der Folgeschwangerschaft. 34 Eingeschränkte Fruchtbarkeit. 34 Erneute Schnittentbindung in der Folgeschwangerschaft. 34 Beckenendlage in der Folgeschwangerschaft. 35 Verwachsungen. 35 Mögliche Folgen des Kaiserschnittes für Psyche, Bindung und Stillen. 35 Verarbeitung des Kaiserschnittes. 35 Depressive Verstimmung / "Babyblues im Wochenbett, Postpartale Depression. 35 Einfluss auf die Mutter-Kind-Bindung. 36 Einfluss auf das Stillen. 36 Positive Emotionen zum Kaiserschnitt. 36
Mögliche Kaiserschnittfolgen für das Kind. 37 Mögliche unmittelbare Kaiserschnittfolgen für das Kind. 37 Erhöhte Neugeborenensterblichkeit. 37 Anpassungsstörungen beim Neugeborenen. 37 Verletzungen des Kindes im Zusammenhang mit der Schnittentbindung. 37 Stillprobleme beim Kind. 38 Mögliche langfristige Kaiserschnittfolgen für das Kind. 38 Atypische Bakterienflora und Infektionen. 38 Diabetes (Typ 1). 38 Allergische Erkrankungen. 38
Die natürliche Geburt nach Kaiserschnitt. 39
Voraussetzungen. 40 Wann ist eine natürliche Geburt nach Kaiserschnitt möglich?. 40 Rahmenbedingungen. 40
Wann kann eine natürliche Geburt nach Kaiserschnitt problematisch sein?. 40 Absolute Indikationen für einen erneuten Kaiserschnitt. 40 Relative Indikationen für einen erneuten Kaiserschnitt. 41
Individuelle Entscheidungen treffen. 41 Großes / schweres Kind. 41 Zwillinge / Beckenendlagen. 41 "Schädel-Becken-Missverhältnis" oder "relatives Missverhältnis". 42 Durchschnittsgewicht der Neugeborenen. 42 Mütterliche Gewichtszunahme in der Schwangerschaft. 42 Anatomisch verengte Becken. 42 Schädel-Becken-Missverhältnis: Definition und mögliche Ursachen. 42 Auswirkungen auf die Gebärende und unterstützende Gebärpraktiken. 42 Fragliche Gründe für eine Re-Sectio. 43 Indikator: Schätzung des kindlichen Gewichtes und Fehlerbreite. 43 Indikator: Ausmessung des mütterlichen Beckens. 43 Die Bedeutung der flexiblen Geburtsdynamik. 44 Normale Geburt nach Sectio wegen Schädel-Becken-Missverhältnis. 44
Vaginalgeburt nach Sectio. 45
Mögliche Komplikationen und Gefahren. 45
Uterusruptur / Dehiszenz. 45 Definition und Häufigkeit. 45 Anzeichen einer Ruptur. 45 Angst vor Ruptur als Indikation für die Re-Sectio?. 45 Rupturfolgen für die Mutter. 45 Rupturfolgen für das Kind. 46 Einflussfaktoren. 46 Rupturgefahr nach zwei und mehr Kaiserschnitten. 46 Studienlage. 46 Kann eine Ruptur vorhergesagt werden?. 47
Komplikationen nach Kaiserschnitt(en) mit dem Mutterkuchen / der Plazenta. 47 Vorderwand- und Hinterwandplazenta. 47 Placenta praevia. 47 Einnistungsstörungen der Plazenta. 48
Erfolgsraten für natürliche Geburten nach Kaiserschnitt(en). 48 Erfolgschancen, Rahmenbedingungen und "weiche" Parameter. 48 "Re-Sectio-Rate" und "Spontangeburtsrate". 49 Re-Sectio-Rate. 49 Spontangeburtsrate. 49 Rate in Kliniken. 49 Rate im Zustand nach zwei und mehr Kaiserschnitten. 49 Abstand zwischen den Geburten als möglicher Einflussfaktor. 49 Schwangerschaftsdiabetes und Typ 1 Diabetes. 50 Vorherige Sectio-Indikation "Geburtsstillstand". 50 Ungünstige Voraussetzungen für eine natürliche Geburt. 50 Günstige Voraussetzungen für eine natürliche Geburt. 50
Eine natürliche Geburt anstreben oder doch wieder Kaiserschnitt?. 50
Der erneute, geplante Kaiserschnitt. 51 Die Kontrolle behalten. 51 Planung und Organisation. 51 Damm- und Scheidenverletzungen. 51 Beckenboden und Inkontinenz. 51 Ausgeruhtes Personal. 51
Komplikationswahrscheinlichkeiten im Vergleich. 52 Direkte operationsbedingte Komplikationen. 52 Kindliche Anpassungsstörungen. 52 Langzeitfolgen für Mutter und Kind. 52
Die Spontangeburt nach Sectio. 52 Vorteile einer Spontangeburt nach Sectio. 52 Nachteile einer Spontangeburt nach Sectio. 52
Die sekundäre Re-Sectio. 53 Indikationsstellung. 53 Ängste und einfühlsame Begleitung. 53 Komplikationen der sekundären Re-Sectio. 53
Interventionen und natürliche Geburt nach Kaiserschnitt(en). 54
Interventionsraten in Kliniken. 54 Perinatale Sterblichkeit. 54 Apgar-Werte und pH-Wert der Nabelschnurarterie. 54
Medizinische Eingriffe und Auswirkungen auf den Geburtsverlauf. 55 Wehenstopp durch Stresshormone. 55 Geburtsfortschritt durch Vertrauen und Geborgenheit. 55 Interventionen im Kreißsaal und die Folgen. 56
Medikamente und Maßnahmen bei Geburten nach Kaiserschnitt. 56 Äußere Wendung bei Beckenendlage. 56 Mittel und Methoden zur Geburtseinleitung. 56 Dem natürlichen Geburtsbeginn den Vorzug geben. 56 Einleitungsmethoden in der Klinik und zu Hause. 56 Mögliche Komplikationen durch Einleitungsversuche. 57 Unzulässige Einleitungsmedikamente nach Kaiserschnitt(en). 57 Einleitungsversuche im häuslichen Umfeld. 57 Wirkungsweise und Gefahren durch Rizinusöl / Wehencocktail / Rizinuscocktail. 57 Eipollösung und künstliche Aufdehnung des Muttermundes. 58 Analgetika und Periduralanästhesie (PDA). 58 Mittel und Methoden zur Beschleunigung des Geburtsfortschrittes. 58 Synthetisches Oxytocin / Synto-Tropf. 58 Eröffnung der Fruchtblase. 59 Kristellerhilfe. 59 Legen eines peripheren Venenkatheters. 59 Unnötige Maßnahmen im Zusammenhang mit Geburten nach einem Kaiserschnitt. 59
Terminüberschreitung, Übertragung, vorzeitiger Blasensprung. 60 Individualität der Schwangerschaft. 60 Dauer der Schwangerschaft. 60 Genaues Alter der Schwangerschaft. 60 Körperliche Reifezeichen. 60 Terminüberschreitung. 60 Übertragung. 60 Einleitungsversuche bei Übertragung. 61 Vorzeitiger Blasensprung. 61 Der natürliche Geburtsbeginn braucht körpereigene Prostaglandine. 61
Erfahrungsberichte von Kaiserschnitt-Müttern. 63
Eigene Wege gehen. 64 Erfahrungen der Autorinnen. 64 Über die Mütter in diesem Buch. 64 Erfahrungen der Teilnehmerinnen am Buch. 64 Wichtiger Hinweis und Warnung. 65 Layout und Seitenaufbau. 65
Der Weg zur natürlichen Geburt nach Kaiserschnitt(en). 131
Wie geht es mir?. 132 Verarbeitung der vorangegangenen Geburt(en). 132 Verdrängte Emotionen und Ängste. 132 Welche Möglichkeiten gibt es, eine belastende Geburtserfahrung zu verarbeiten?. 132 Geburtsbericht, Partogramm, Geburtsjournal. 132 Der eigene Geburtsbericht. 132 Kontakt mit anderen Betroffenen. 134 Die Auseinandersetzung mit der Kaiserschnittnarbe. 134 Der Blick nach vorn. 134 Kaiserschnitt-Ursachen erfragen. 134 Familiäre, persönliche und äußere Gebär-Erwartungen beleuchten. 135
Was will ich wirklich?. 135 Der Weg der persönlichen Entscheidungsfindung. 135
Schritt für Schritt gebären. 138
Spontangeburt nach Kaiserschnitt - worauf kommt es an?. 138 Selbstvertrauen statt Risikodenken. 138 Vorbereitung auf eine selbstbestimmte Geburt. 138
Organisatorische Vorbereitung und Planung der Geburt. 138 Anfordern der alten OP-Berichte und Akten. 138 OP-Bericht (aus dem OP, vom Operateur erstellt). 138 Geburtsbericht (aus dem Kreißsaal, von der Hebamme erstellt). 138 Krankenakte. 139 Schwangerschaftsbegleitung durch Arzt und Hebamme. 139 Die "richtige" Hebamme wählen. 139 Geburtsbegleitung durch eine Doula. 140
Geburtsorte. 140 In der Klinik gebären. 140 Möglichkeiten klassischer Kliniken. 140 Vorbereitung einer klinischen Geburt. 141 Ambulante Geburt. 142 Klinikgeburt mit Belegarzt. 142 Klinikgeburt mit Beleghebamme. 143 Klinikgeburt im Hebammenkreißsaal. 143 Überlegungen zur Auswahl der Geburtsklinik. 143 Klärende Fragen. 144 Außerklinische Geburtshilfe. 145 Zusammenfassende Übersicht der Geburtsorte. 146 Fragen und Antworten zur Auswahl meines Geburtsortes. 148
Auf dem Weg zur Geburt. 150
Vorbereitung des Geburtsumfeldes. 150 Geburtsvorbereitungskurse. 150 Vorbereitungskurse im Zustand nach Kaiserschnitt. 150 Worauf Sie achten sollten. 150 Vorbereitung des Partners. 150
Mentale Geburtsvorbereitung. 151 Kontakt zum Kind. 151 Yoga. 151 Die Kraft der Wehen. 152 Wehentätigkeit und Hormone. 152 Hilfreiche Funktionen des Wehenschmerzes. 152 Der Wehenschmerz als Bindungsmotor. 153 Die Wehen annehmen. 153 Positive Glaubenssätze, Hypnosemethoden. 154 Erlernen von Entspannungsübungen (Wehenpausen nutzen). 154
Körperliche Geburtsvorbereitung. 154 Geburtsvorbereitende Akupunktur. 154 Narbentherapie, Fußreflexzonentherapie, Craniosacraltherapie und Osteopathie. 154 Homöopathie vor und während der Geburt. 154 Ernährung während der Schwangerschaft. 155 Gut essen, aber in Maßen. 155 Reduzierte Kohlenhydrate, hoher Nährstoffgehalt. 155 Kalzium. 155 Reichlich Flüssigkeit, wenig Süßes. 155 Körperliche Fitness. 156
Die eigene Wunschgeburt planen. 156
"Handwerkszeug" für die Geburt. 156 Vertraute Gegenstände. 156 Techniken zur Selbstberuhigung. 156 Tief verwurzelt sein. 156 Sich in einen angenehm entspannten Zustand versetzen. 156
15 Schritte zur selbstbestimmten Geburt. 157 Ich plane meine nächste Geburt. 158 Checkliste zur Geburtsvorbereitung. 160 Organisatorische Vorbereitung. 160 Vorbereitung auf die Geburt. 160 Einflussfaktoren selbst bestimmen. 160 Die Reifungsspirale. 161 Meine Schwangerschaft. 162
Wenn es spontan doch nicht klappt: Wieder Kaiserschnitt, was tun?. 165
Vorbereitung auf einen Kaiserschnitt. 166 Der alternative, operative Geburtsplan. 166 Krankenhaus befragen. 166 Aufklärungsformulare vorbereiten. 166 Geburtsplan erstellen. 166
Ein Kaiserschnitt muss nicht traumatisch sein. 166 Indikation überprüfen, Zweitmeinung einholen. 166 Natürliche Wehen abwarten. 167 Geburtsplan im Falle eines wiederholten Kaiserschnittes. 167 Unterstützung für die Mutter. 167 Die Vorbesprechung der Kaiserschnitt-Operation. 167 Angewandte Nahttechnik. 167 Lagerung während der OP. 167 Die Kaiserschnitt-Operation. 167 Vor der Operation. 167 Anästhesie. 167 Während der Operation. 167 Direkt nach der Operation. 168 Im Anschluss an die Geburt. 168
Stillen nach Kaiserschnitt. 169 Hormonelle und heilende Stillfunktionen. 169 Stillen und Mutter-Kind-Bindung: Förderung nach einer Sectio. 170 Bonding im OP / in den ersten Lebensstunden. 170 Stillen nach Regionalanästhesie / Vollnarkose. 170 Gewinnen von Kolostrum. 170 Stillpositionen für Kaiserschnittmütter. 170 Förderung der Milchmenge und Stillzeichen. 171 Schmerzmittel und Stillen. 171 Stillen von schläfrigen Neugeborenen. 171 Schnuller, Sauger, Saugverwirrung. 171 Zufüttern von Muttermilch-Ersatznahrung. 171 Trennung von Mutter und Kind. 171 Der Bonding-Prozess. 172 Narbe, Stillfragen, Entlassung aus der Klinik. 172 Zusammenfassung. 173
Wissenswert: Gastbeiträge zur Geburts-Thematik. 175
Einführung. 176 Natürliche Geburt nach Kaiserschnitt: Ein Risiko?. 176 Die Filderklinik - anthroposophische Begleitung nach Kaiserschnitt. 178 Die Sectiorate senken: Kein Ding der Unmöglichkeit!. 180 Beleghebamme - eine echte Chance!. 182 Spontangeburt aus Beckenendlage nach vorangegangenem Kaiserschnitt. 184 Geburtsstillstand, verzögerte Geburt und Latenzphasen. 189 "Unter Schmerzen sollst du gebären...". 193 Hausgeburt nach Sectio. 195 Über Selbstbestimmtheit. 199 Warum die Aufarbeitung einer Kaiserschnittgeburt so wichtig ist. 200 Hebammenbegleitung nach traumatischen Geburten. 202 Schwangerschaftsbegleitung und Geburtsvorbereitung mit Craniosacraltherapie. 205 Vom Gebärstuhl bis zum Kaiserschnitt: Gebären historisch betrachtet. 208 Interviews mit zwei Geburtshelferinnen. 214 Lässt sich das Rad zurückdrehen?. 217
Appendix. 218
Glossar. 218 Adressen. 227 Hilfreiche Literatur. 228 Quellen. 228