Ärztliche Leitungsstrukturen und Führungsaufgaben

Auf Grund drastischer Sparmaßnahmen im Gesundheitswesen sind Krankenhäuser gezwungen, Kosten zu senken und effizienter zu arbeiten. Zugleich müssen sie aber auch weiterhin eine optimale, an den Bedürfnissen der Patienten ausgerichtete medizinische Versorgung gewährleisten. Martin Siess zeigt, dass Kliniken diese Herausforderungen nur durch zunehmende Professionalisierung und Dezentralisierung ihrer Aufgaben bewältigen können, wie z. B. durch Steigerung der Eigenverantwortlichkeit von Kliniken gegenüber ihren Trägern, Stärkung der Managementkompetenzen des ärztlichen Führungspersonals sowie Reorganisation von Tätigkeiten. Der Autor beschreibt, welchen Verpflichtungen sich Klinikleitung und Ärzteschaft künftig in modernen Krankenhäusern stellen müssen.

Dr. Martin Siess promovierte bei Prof. Dr. Herbert Genzel an der Technischen Universität München. Er ist derzeit als Arzt und Gesundheitsökonom in der Universitätsklinik rechts der Isar in München tätig.

Einleitung, Problemstellung und Vorgehensweise.- Einleitung, Problemstellung und Vorgehensweise.- Grundgedanken zu den Rahmenbedingungen und Aufgaben der stationären Versorgung.- Allgemeine Gedanken zur Position des leitenden Arztes im Krankenhaus.- Der Stellenwert des Krankenhauses im gesundheitlichen Versorgungssystem Deutschlands.- Grundsätzliches über Rechte und Pflichten der Krankenhäuser.- Die Krankenhausgesetzgebung (GSG 1993, BPflV 1995, StabilisierungsG 1996, Beitr.Entl.G. 1996, 2. GKV-NOG v. 1997) und ihre Konsequenzen für die Zukunft des Krankenhauses (Stand 01.07.1997).- Das Krankenhaus als öffentlicher Betrieb und Nonprofit Organisation.- Die patientenbezogene ärztliche Versorgung im Krankenhaus.- Grundlagen und Grunderfordernisse ärztlichen Handelns.- Die ärztliche Betreuung des Patienten im Krankenhaus.- Organisationspflichten im ärztlichen Dienst.- Die "Qualitätssicherung" der medizinischen Leistungen.- Der leitende Arzt im Krankenhausbetrieb.- Die Auswirkungen des Gesundheitsstrukturgesetzes auf den ärztlichen Dienst im Krankenhaus.- Defizite in den Leitungs- und Führungsstrukturen im Krankenhaus.- Bedeutung der leitenden Ärzte im "Wirtschaftsbetrieb" Krankenhaus aus ökonomischer Sicht.- Die Wirtschaftlichkeit ärztlicher Leistungen im Krankenhaus.- Leitgedanken für ärztliche Leitungsstrukturen und Führungsaufgaben im modernen Krankenhaus.- Neustrukturierung der obersten Führungsebene des Krankenhauses.- Der leitende Arzt in der Krankenhausbetriebsleitung.- Der leitende Abteilungsarzt (Chefarzt) in einer modernen Klinik.- Patientenorientierung, Qualitätssteigerung und Rationalisierung durch Prozeßmanagement im Krankenhaus.- Zusammenfassung.- Zusammenfassung.